AMP : Aide Médicale à la Procréation

Selon la prescription de votre médecin, et le délai d’acheminement du prélèvement, le recueil de sperme peut être réalisé au laboratoire ou à domicile.
Dans les deux cas, certaines précautions doivent être respectées pour le recueil sous peine d’obtenir de faux mauvais résultats :

• Abstinence sexuelle de 2 à 7 jours.
• Boire la veille au soir 1,5 litres d’eau.
• Uriner pendant la nuit si besoin, et une dernière fois avant le recueil.
• Laver les mains et la verge (décalottée) au savon antiseptique, bien rincer, bien sécher.
• Recueillir la totalité du sperme dans le réceptacle, par masturbation.

Au laboratoire, le recueil s’effectue dans une pièce spécifique.

En cas de recueil à domicile, vous devez auparavant venir chercher au laboratoire le réceptacle spécifique. Le recueil doit être maintenu à température ambiante et apporté au laboratoire dans les meilleurs délais (maximum 45 min).

Merci de télécharger et compléter la fiche de préconisations pour recueil de sperme et renseignements cliniques, qui devra impérativement être communiquée au laboratoire le jour de l’examen.

Cette analyse du sperme étudie essentiellement la numération, les différents types de mobilité et les caractères morphologiques des spermatozoïdes.

Prendre rendez- vous au laboratoire LabOuest Angers Centre.

Merci de télécharger et compléter la fiche de préconisations pour recueil de sperme et renseignements cliniques, qui devra impérativement être communiquée au laboratoire le jour de l’examen.

Cette analyse recherche dans le sperme la présence d’une infection. Certaines bactéries spécifiques comme les chlamydiae peuvent également être recherchées.

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Dans le bilan initial de fertilité, un bilan sanguin hormonal est effectué chez la femme et parfois chez l’homme. Chez la femme, le taux de base des hormones est étudié en début de cycle (2e-3e jour) : prenez rendez-vous au laboratoire dès le premier jour de vos règles. Pour la prolactine, hormone augmentant avec l’activité physique et le stress, la pause d’un cathéter veineux est conseillée et un temps de repos de 20 minutes au laboratoire est nécessaire. En cas de cycles irréguliers, un bilan hormonal est réalisé dans la seconde phase du cycle (22e-23e jour).
Prendre rendez- vous au laboratoire LabOuest de votre choix.

Au cours de la stimulation ovarienne, la croissance des follicules est surveillée par votre gynécologue à l’aide d’échographies, par notre laboratoire à l’aide de dosages hormonaux (oestradiol, LH, progestérone).
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Dans le cadre d’une Aide Médicale à la Procréation, les sérologies légales (HIV, hépatites B et C, syphilis…) seront à faire au laboratoire. En règle générale, elles sont effectuées lors de votre consultation avec le biologiste au laboratoire LabOuest Angers Centre.

Cette analyse est soumise à Entente Préalable.

Il s’agit d’un test de préparation du sperme, le but étant de récupérer le maximum de spermatozoïdes mobiles, rapides et typiques. La survie des spermatozoïdes à 24h est également étudiée.

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Ce test (TPC) est un examen permettant d’étudier les qualités de la glaire cervicale en période péri-ovulatoire et d’apprécier le déplacement des spermatozoïdes du conjoint au sein de cette glaire. Il s’agit d’un examen non douloureux, faisant partie du bilan initial de fertilité.

Conditions de réalisation du test :
Le test doit être réalisé un ou deux jour(s) avant la date prévue de l’ovulation, déterminée par votre gynécologue soit à partir de la courbe de température, soit par échographie.
Dans tous les cas, notez bien la date de vos dernières règles (premier jour des saignements francs).
Il est conseillé 2 à 7 jours d’abstinence sexuelle pour l’homme, afin que la qualité de sperme soit optimale.
Le rapport sexuel doit avoir lieu 6 à 12 heures avant le prélèvement de la glaire qui a lieu au laboratoire. Ce rapport doit être suivi d’une période de repos allongé pour la femme (20 à 30 minutes). La femme ne doit pas réaliser de toilette vaginale avant le test, mais peut doucher le reste de son corps.

Le prélèvement en lui-même :
Il se fait en position gynécologique, après mise en place d’un spéculum, par aspiration douce.

Les paramètres étudiés sont :
L’ouverture du col de l’utérus, l’abondance, la filance, le mode de cristallisation et l’éventuelle acidité de la glaire cervicale. On recherche la présence éventuelle de leucocytes qui témoigne d’une inflammation. Chaque paramètre est noté ; on peut ainsi établir le score d’Insler. Les spermatozoïdes mobiles et immobiles sont également comptés au microscope.

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Nous réalisons les prélèvements vaginaux et urétraux afin de dépister d’éventuelles infections. Certaines peuvent être cause d’infertilité. Il est conseillé de prendre rendez vous pour ces prélèvements. Pour les prélèvements urétraux, il est demandé de ne pas uriner dans les deux heures précédant l’examen.

Prendre rendez-vous au laboratoire LabOuest de votre choix.

Sur avis de votre gynécologue, prendre rendez-vous au laboratoire LabOuest Angers Centre.

Lors de cette consultation sera également établi le dossier légal d’AMP, qui sera conservé pendant 20 ans au Laboratoire LabOuest.
Il doit comprendre :
– Photocopies des cartes d’identité,
– Extraits des actes de naissance datant de moins de 3 mois  (vous pouvez faire la demande sur https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/R1406 ),
– La demande d’Assistance Médicale à la Procréation datée de la première consultation pour infertilité à laquelle l’insémination vous a été conseillée,
– L’accord au registre national d’AMP de l’Agence de la Biomédecine,
– La fiche de synthèse clinique établie par le gynécologue,
– Les résultats du laboratoire des tests sanitaires datant de moins de 6 mois pour la première insémination, deux déterminations des tests sanitaires, dont une de moins d’un an, pour chaque insémination suivante : Sérologies HIV, hépatites B et C, syphilis ; en sus pour la femme, sérologies de la rubéole et de la toxoplasmose ; cette dernière renouvelée régulièrement.
-Les résultats du laboratoire d’un spermogramme, d’un Test de Migration-Survie et d’une spermoculture datant de moins de 1 an.

Le jour de l’insémination :
-Un consentement en vue d’insémination artificielle daté du jour de l’insémination et renouvelé à chaque tentative.

Cette analyse est soumise à Entente Préalable.
Le MAR-Test recherche dans le sperme la présence d’anticorps dirigés contre les spermatozoïdes.
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Le laboratoire LabOuest Angers Centre est agréé pour la préparation du sperme en vue d’inséminations artificielles intraconjugales (IAC).

La préparation consiste à récupérer les spermatozoïdes mobiles, rapides et typiques ; elle sera ensuite injectée en intra-utérin.

Les indications d’IAC sont discutées en réunions clinico-biologiques. Votre gynécologue vous expliquera les modalités cliniques et, lors d’une consultation avec le biologiste au laboratoire, les modalités techniques de l’insémination vous seront exposées. Cette consultation au laboratoire sera également l’occasion de constituer le dossier d’IAC.

Cette analyse est soumise à Entente Préalable.

L’éjaculation rétrograde est une éjaculation qui, au lieu d’aller à l’extérieur, remonte vers la vessie.
L’examen consiste à rechercher la présence de spermatozoïdes dans des urines émises juste après l’éjaculation. Le recueil s’effectue au laboratoire LabOuest Angers Centre. Il convient de respecter les consignes suivantes :
– Durant les 2 ou 3 jours précédent le recueil, boire uniquement de l’eau Vichy Célestin.
– Le jour du recueil, vider sa vessie et boire 200 ml de Vichy Célestin, juste avant de se rendre au laboratoire pour effectuer le recueil.

Prendre rendez- vous au laboratoire LabOuest Angers Centre.

Pour les investigations nécessaires au diagnostic de l’infertilité et pour le traitement de celle-ci, y compris au moyen d’Insémination Artificielle, vous pouvez, en concertation avec votre gynécologue, demander une prise en charge à 100% par l’Assurance Maladie (Article 322.3.12 du code de la Sécurité Sociale).

Par ailleurs, pour être remboursé de certains examens spécifiques (Test de Migration Survie, MarTest, Biochimie du sperme), il est impératif de réaliser auparavant une « Entente Préalable » et ce, indépendamment de toute prise en charge mutuelle ou 100%. La demande d’Entente Préalable vous est remise par votre gynécologue, vous devez la faire tamponner au Laboratoire Andebio Angers Centre, avant d’adresser le volet 1 et 3 au médecin conseil de votre caisse.

Dans tous les cas, afin d’éviter toute avance de frais, pensez à bien emmener lors de vos visites au laboratoire toutes les attestations de prise en charge nécessaires (Carte Vitale, Mutuelle ou prise en charge à 100%), ainsi que les ordonnances du gynécologue.

• Demande AMP, pour l’ouverture du dossier AMP
• Consentement IAC, à remplir à chaque IAC et dater à la date du jour de l’IAC
• Fiche de préconisations pour recueil de sperme et renseignements cliniques
• Accord registre national d’AMP