Antibiogramme ciblés pour les IU à Entérobactéries
dans la population féminine > 12 ans

BONNES PRATIQUES

Note d’information recherche

En 2025, le laboratoire LabOuest applique en systématique les recommandations HAS parues en octobre 2023 concernant la prise en charge des infections urinaires féminines à Entérobactéries.

Objectifs

  • Guider le praticien dans le choix de l’antibiothérapie la plus adaptée à la situation;
  • Préserver notre écologie bactérienne (prévenir l’antibiorésistance) en limitant l’usage des antibiotiques critiques (notamment FQs et carbapénèmes).

Arbre décisionnel

Le tableau a été élaboré par la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et la Société française de microbiologie (SFM).

Cases orange = molécules à rendre
Cases gris claire = molécules à ne pas rendre sauf résistance(s)

Le compte-rendu de résultats contient a minima l’amoxicilline, le pivmécillinam (si Escherichia coli), l’association fosfomycine/trométamol, la nitrofurantoïne, le triméthoprime et l’association
triméthoprime/sulfaméthoxazole.

Si les renseignements cliniques sont en faveur d’une pyélonéphrite, le compte-rendu précise a minima la sensibilité à l’amoxicilline ainsi qu’à l’association triméthoprime/sulfaméthoxazole.

Ces recommandations ne modifient pas les guidelines de l’antibiothérapie probabiliste qui tiennent compte des facteurs de risque propres au patient mais doivent guider le praticien dans sa réévaluation thérapeutique à 48-72h.

Informations pratiques

Le laboratoire utilise les mêmes méthodes diagnostiques quelle que soit la population testée. Néanmoins, les résultats antibiogrammes libérés tiennent compte de ces recommandations HAS.

En situation de résistance vis-à-vis d’un antibiotique d’intérêt thérapeutique, cette information est systématiquement reportée sur le compte-rendu de résultats.

L’antibiogramme complet reste disponible sur demande du clinicien.